Nature向119位免疫學(xué)家、傳染病專家以及病毒學(xué)家發(fā)去問卷,詢問他們對(duì)CORONA VIRUS DISEASE 2019病毒的看法。近九成科學(xué)家認(rèn)為病毒會(huì)從大流行轉(zhuǎn)為局部流行——它不會(huì)*消失,而是會(huì)在這顆星球的不同角落輪番出現(xiàn)。這對(duì)于我們的生活,究竟意味著什么?
局部爆發(fā)或成常態(tài)
未能*病毒并不意味著疾病、死亡、或社會(huì)隔離將繼續(xù)以目前的規(guī)模發(fā)展。未來的疫情發(fā)展趨勢(shì)將在很大程度上取決于人們通過接種疫苗獲得免疫以及病毒如何演變。流感和導(dǎo)致普通感冒的四種人類冠狀病毒也存在地方性流行特點(diǎn):但是年度疫苗接種以及獲得性免疫的結(jié)合意味著社會(huì)可以基本控制它們帶來的季節(jié)性死亡和疾病。
局部流行和目前的大流行有著足夠的區(qū)別。有接近四成的科學(xué)家認(rèn)為我們有望在某個(gè)區(qū)域*消除CORONA VIRUS DISEASE 2019病毒。在這些區(qū)域,盡管疾病還有重新爆發(fā)的可能,但考慮到疫苗或疾病帶來的群體免疫效果,這些爆發(fā)有望很快被撲滅。值得一提的是,依舊有超過半數(shù)的受訪者更為悲觀。在他們看來,即便是做到局部消滅病毒,也不是一件容易的事。
疫苗有效性成為關(guān)鍵
那么人們一定關(guān)心,疫苗是否能有效阻止疫情傳播呢?從已有的初步臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)來看,結(jié)果還較為積極,但我們需要更多的數(shù)據(jù)來確認(rèn)這一點(diǎn)。同時(shí),即使在*理想的狀況下,即疫苗不僅能減少病毒的傳播,也能減輕感染者的癥狀。但要做到控制疫情,依舊離不開大規(guī)模的接種。
據(jù)估計(jì),如果一款疫苗的保護(hù)效力為90%,為了控制住病毒的傳播,需要至少55%的人接種疫苗,并且輔以一定的社交隔離手段。但如果人們并沒有*遵守社交隔離舉措,則需要上升到67%的人接種。顯然,疫苗的保護(hù)效力越低,需要接種的比例就越高。而在部分國(guó)家,即便是想實(shí)現(xiàn)55%的疫苗接種,都十分具有挑戰(zhàn)。
是否會(huì)成為下一個(gè)流感?
本次調(diào)研的專家、美國(guó)西雅圖Fred Hutchinson研究中心的進(jìn)化生物學(xué)教授認(rèn)為,CORONA VIRUS DISEASE 2019病毒確實(shí)可能會(huì)成為下一個(gè)流感。一方面,這種病毒也可能會(huì)像流感一樣,形成一種每年冬季爆發(fā)的季節(jié)性模式。但另一方面,流感病毒的變異速度比CORONA VIRUS DISEASE 2019病毒快得多,這使得它可以更好逃脫免疫防御。這點(diǎn)上看,CORONA VIRUS DISEASE 2019病毒的危險(xiǎn)性要比流感小很多。
但專家也同時(shí)指出,我們依舊不能對(duì)此掉以輕心。此次調(diào)研中,高達(dá)七成的科學(xué)家認(rèn)為免疫逃逸是驅(qū)動(dòng)CORONA VIRUS DISEASE 2019病毒持續(xù)傳播的主要原因。這在冠狀病毒里并不罕見——從CORONA VIRUS DISEASE 2019之前就存在的幾種冠狀病毒來看,感染過一些普通冠狀病毒的人,之后還會(huì)重新感染。
另一個(gè)驅(qū)動(dòng)CORONA VIRUS DISEASE 2019病毒持續(xù)傳播的原因是不斷下降的免疫力。但即使對(duì)于普通冠狀病毒,有免疫力的成人重復(fù)感染后,也未必會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀。因此,人們希望免疫系統(tǒng)能對(duì)CORONA VIRUS DISEASE 2019病毒產(chǎn)生類似的效果。目前,科學(xué)家們正在監(jiān)測(cè)免疫細(xì)胞的長(zhǎng)期效力,以確認(rèn)能在多大程度上起到保護(hù)效果。
與病毒共存
此次調(diào)研指出,關(guān)于CORONA VIRUS DISEASE 2019病毒,至今我們沒有解決動(dòng)物宿主的確定問題。而這一問題十分重要,因?yàn)闆]有搞清這些病毒在自然中隱匿于何方,病毒就有卷土重來的可能。
但防護(hù)的重點(diǎn)仍在各國(guó)的防控措施上。專家指出,想要*消滅CORONA VIRUS DISEASE 2019,就好像要鋪一條通向月球的道路,近乎于不現(xiàn)實(shí)。但無法*病毒,不代表未來我們還將遭遇如此嚴(yán)重的疫情,如此多的死亡,以及如此嚴(yán)格的社交隔離。
因此,我們的未來,或許將長(zhǎng)時(shí)間與CORONA VIRUS DISEASE 2019病毒共存。隨著疫苗接種或感染后的群體免疫,CORONA VIRUS DISEASE 2019病毒帶來的危害有望逐漸減輕并終控制在可接受范圍內(nèi)。但不可否認(rèn),CORONA VIRUS DISEASE 2019病毒可能會(huì)像流感病毒,或是其他感染人類的普通冠狀病毒一樣,每年造成一定的影響。